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《二级综合医院评审标准》核心条款解读与落实

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  《二级综合医院评审标准》核心条款解读与落实-兰心强_幼儿读物_幼儿教育_教育专区。《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 1 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 兰心强 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 2 医院评审的作用

  《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 1 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 兰心强 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 2 医院评审的作用 作为政府部门对医疗机构实行监督管理的一 种手段; 通过评估和审查,促进医疗质量、安全的持 续改进与医疗机构自身发展; 为社会公众提供可信度标志,即为社会和群 众提供明确的医疗质量、安全可信度信息。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 3 医院评审与复评的文件 卫生部医管司2011年9月21日发布: 《医院评审暂行办法》 (卫办医管函〔2011〕5号) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 4 第六条 医院评审包括周期性评审和不 定期重点检查。 周期性评审是指卫生行政部门在评审 期满时对医院进行的综合评审。不定期重 点检查是指卫生行政部门在评审周期内适 时对医院进行的检查和抽查。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 5 第十五条 医院评审周期为4年。 第二十四条 医院周期性评审包括对 医院的书面评价、医疗信息统计评价、现 场评价和社会评价等方面的综合评审。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 6 评审标准版本 卫生部医管司2012年5月11日发布: 《二级综合医院评审标准》(水印版) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 7 卫生部《二级综合医院评审标准》构架 章 第一章 医院功能任务 最基本、最常用、节最易做条到、 款 必须做好的标准条款 6 27 29 核心条款 3 第二章 医院服务 8 37 48 3 第三章 患者安全 10 25 26 6 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 25 141 322 13 第五章 护理管理与持续改进 5 31 53 1 第六章 医院管理 11 60 105 7 合计 63 321 583 33 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 8 卫生部《医院评审标准》文体表达形式 名称 章 节 条 款 表达形式 第一章 坚持医院公益性 七、投诉管理 1.7.1 实行“首诉负责制” 1.7.1.2 妥善处理医疗纠纷。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 9 评审表述方式 评审采用 A、B、C、D、E 五档表述方式 A-优秀 B-良好 C-合格 D-不合格 E-不适用(指卫生行政部门根据医院功能任务 未批准的项目,或同意不设置的项目)。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 10 判定原则 要达到“B-良好”档者,必须先 符合“C-合格”档的要求,要到 “A-优秀”,必须先符合“B-良好” 档的要求。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 11 例:三、急诊绿色通道管理 2.3.3 根据重大突发事件应急医疗救援预案,制定大规模抢救工作流程, 保障绿色通道畅通。 2.3.3.1 根据重大突发事 件应急医疗救援预案,制定 大规模抢救工作流程,保障 绿色通道畅通。 【C】 1.医院有重大突发事件应急医疗救援预案。 2.急诊科有根据预案制定的大规模抢救工作流程。 3.相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部 门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责。 4.大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调,由 职能部门具体组织实施和协调。 【B】符合“C”,并 有大规模抢救登记与总结分析,反馈和持续改进措 施。 【A】符合“B”,并 持续改进应急管理有成效。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 12 卫生部:采用分档表述方式(性质结果) A B 优秀 有持续改进, 成效良好 PDCA 良好 有监管,有结果 PDC C 合格 有机制, 且能有效执行 PD D 不合格 仅有制度或规章 或流程,未执行 仅P或全无 标准条款的性质结果, 遵循PDCA循环原理 P-plan D-do C-check A-action 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 13 PDCA循环理论 PDCA是在管理活动中,为提高系统 质量和管理效益,所进行的计划 (Plan)、执行(Do )、检查(Check) 和行动( Action)等工作的循环过程。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 14 PDCA循环四个阶段: P(计划): 确定方针和目标,确定活 动计划。 D(实施 ): 实地去做,实现计划中的 内容。 C(检查): 评估比较执行前后结果, 注重效果,找出问题。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 15 A(行动):对总结检查的结果进行处 理,成功的经验加以肯定并 适当推广、标准化;失败的 教训加以总结,引起重现, 未解决的问题放到下一个 PDCA循环。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 16 A P AP CD C D PDCA循环模型 PDCA CYCLE PLAN DO CHECK ACTION 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 17 PDCA循环上升示意图 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 18 二级综合医院评审结果要求 表:第一至第六章评审结果要求 项目 名称 甲等 乙等 甲达标数 乙达标数 第一至第六章基本标准 C级 ≥90% ≥80% 525 467 B级 ≥60% ≥50% 350 292 A级 ≥20% ≥10% 117 59 其中,33条核心条款 C级 100% 100% B级 ≥70% ≥60% A级 ≥20% ≥10% 33 24 7 33 20 4 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 19 评审与复评工作方法 查阅资料(部门、科室) 现场检查 现场考核(管理人员、医务人员) 实地暗访 模拟检查 访谈座谈(医务人员、病人) 追踪方法 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 20 追踪方法学:一种过程管理的方法学。 个案追踪:跟随病人,观察病人看病的 全过程,评价各个工作环节及 衔接是否规范、合理、连贯。 系统追踪:检查者追踪检查某类或某种 项目管理的全过程。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 21 部分核心条款讲解 第四章 医疗质量安全管理与持续改进(13条) 节 条 核心条款 三、医疗 技术管理 4.3.5对实施手术、介 入、麻醉等高风险技 术操作的卫生技术人 员实行“分级管理”和“ 准入制”,定期进行技 术能力评价与“再授权 ”机制。 4.3.5.1对实施手术、 麻醉介 入、腔镜诊 疗等有创技术操作 的 卫生技术人员的 授权制度。 (★) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 22 【解读】 卫生部《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政 发〔2009〕18号)第三十七条规定:“医疗机构 应当建立医疗技术分级管理制度……”。 第三十九条规定:“医疗机构应当对具有不同专 业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术 进行限定,并对其专业能力进行审核后授予相应 的手术权限”。 建立手术与高风险性诊疗技术管理是保障医疗质 量与安全的基础。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 23 【解读】 高风险性诊疗技术必须实行分级管理制和 施术人员资格准入制,以能确保医疗技术 应用的安全和有效。 为确保诊疗操作质量与患者安全,实行诊 疗操作的资格许可授权制,可以减少诊疗 操作的风险性。 开展的医疗技术服务应与医院的功能、任 务和业务水平相适应。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 24 【解读】 高风险性诊疗技术,如:经皮动脉置管术、 各种途径的中央静脉置管术、肺动脉置管术、 经静脉临时起搏器安置术、心律转复/除颤 术、气管内插管术、纤维支气管镜检查术、 三腔管气囊填塞术、心包穿刺术、经皮气管 造口术/环甲软骨切开置管术、诊断性腹腔 灌洗术、腹膜置管透析术、机械通气、持续 动静脉血滤和透析、人工体外膜肺、人工心 室辅助、主动脉内球囊反搏、人工肝、血浆 置换等项目。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 25 【落实点】 特定专业:手术、麻醉、介入、腔镜诊疗类 操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批 程序。 建立高风险诊疗技术项目目录 相关人员能知晓本部门、本岗位的管理要求。 建立操作人员的技能与资质数据库、更新(A) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 26 节 条 核心条款 六、手术 治疗管理 与持续改 进 4.6.2实行患者病情评估 与术前讨论制度,遵循 4.6.2.2根据临床诊 诊疗规范制订诊疗和手 断、病情评估的 术方案,依据患者病情 结果与术前讨论 变化和再评估结果调整 ,制订 手术治疗 诊疗方案,均应记录在 计划或方案。 病历中。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 27 节 条 4.6.8科主任、护士长与具 备资质的人员组成质量与 安全管理小组,有适用质 六、手术治 疗管理与持 续改进 量与安全管理核心制度、 岗位职责、操作规范与质 量安全指标,加强围手术 期管理,保障患者安全, 建立“非计划再次手术” 的监测、原因分析、反馈 、改进和控制体系。 核心条款 4.6.8.3有“非 计划再次手术 ”的监测、原 因分析、反馈 、改进和控制 体系。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 28 2007 — 2008 年 WHO “病人安全国际联盟”安全行动主题 安全手术,挽救生命 (safe surgery save lives) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 29 患者手术安全的十个事实 —WHO 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 30 在全球各地,每年施行的大手术约有 2.34亿例。这相当于每25人中约有1人 接受手术。每年有6300万人通过手术来 治疗外伤,另有1000万人手术治疗与妊 娠有关的并发症,还有3100多万人须接 受手术治疗癌症。 研究表明,手术后的并发症 导致3-25%的患者残疾或延长 住院时间,具体情况取决于手 术的复杂程度与医院环境。这 些比率意味着每年至少有700 万患者可能患有术后并发症。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 31 据报道,依具体情况不同, 大手术后的死亡率一般在0.4% 至10%之间不等。根据对这些死 亡率影响的评估,每年至少有 100万患者在手术过程中或手术 后死亡。 在全球范围内,关于外科 治疗的信息只在个别研究中实 现了标准化或进行了系统收集。 因此,世界各地大多数外科干 预并没有记录。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 32 在发达国家中,影响医院患者的所有有 害事件(比如,交流不当、用错药,以及 技术错误)几乎半数都与外科治疗和服务 有关。证据表明,如果遵守治疗规范并使 用核对表之类的安全工具,这类事件至少 有一半是可以预防的。 在发展中国家的环境下,外科治 疗已被证明具有成本效益。确保治 疗安全操作,只会提高其疗效。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 33 在过去30年中,麻醉的实施 已有显著的改进,但并非世界 各地的情况都有改观。在某些 地区,与麻醉有关的死亡率仍 高居不下,每150名接受全身 麻醉的患者中就有1人死亡。 在手术中,甚至在复杂情况下采取的 安全措施都是不一致的。采取简单步骤 即可降低并发症发生率。例如,改进在 切开皮肤之前使用抗生素的时间及选择, 可降低外科手术部位感染率达50%。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 34 世卫组织已制定了适用 于各国和卫生场所的安全手 术指导原则和手术安全标准 核对表。 目前正在与200多个卫生部、 国家和国际医学协会以及专业 组织合作开展安全手术拯救生 命行动,以期减少外科治疗中 的死亡人数和并发症。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 35 【解读】 手术治疗是医院诊疗活动中重要的治疗 手段之一,是具有高风险的医疗行为。 医院为患者提供的手术治疗服务应是安 全的、行之有效的。 非计划性再次手术:在同一住院期间内 非计划性重新进入手术室或操作室以接 受进一步的手术或操作。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 36 【解读】 非计划再次手术是手术质量的重要标志。 建立“非计划再次手术”的监测、对于 每一例“非计划再次手术”的原因进行 分析、反馈、通过持续的整改。尤其是 对于手术后因出血与血肿,脏器、神经 损伤而重返手术室再次手术的病例,要 从手术适应症的选择、技术改进、以及 手术医师的资格与授权等方面加以持续 改进,提高手术质量与患者安全。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 37 【落实点】 为每位手术患者制订手术治疗计划或方案。 手术治疗计划记录于病历中,包括术前诊断、拟 施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。 做好手术前的各项准备。 主管部门履行监管职责,并有分析、反馈和整改 措施。 手术方案完善,术前准备充分。(A) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 38 【落实点】 建立非计划再次手术的管理制度与流程 作为科室质量评价的指标之一 职能部门对非计划再次手术有监管、分析 与改进 有效控制非计划再次手术(A) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 39 围手术期的管理要点 — 术前准备(检查、术前讨论,高值耗材的使 用与选择、手术与麻醉知情同意书签署,病 人的身份及手术部位的识别标识及核对等。) — 术中(手术适应证、预防性抗菌药物的应用、 术式、麻醉与输血选择的适宜性) — 术后(病情观察、术后特殊治疗项目的处置 与交代、手术记录与病程记录的完成)。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 40 节 条 核心条款 4.8.2有重症医学科工 作制度、岗位职责和技 4.8.2.1有重症医学科 工作制度、岗位职 八、重 术规范、操作规程。患 责、和技术规范、 症医学 者入科、出科符合指征 操作规程。重症监 管理与 。实行“危重程度评分 护患者入住、出科 持续改 进 ”,定期评价收住患者 的适宜性及临床诊疗质 量,并能以此评价改进 符合指征,实行“危 重程度评分”。 措施的有效性。 (★) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 41 【解读】 重症医学科是医院救治危重患者能力与 技术水平的重要体现。对入住重症医学科 的患者应进行疾病严重度评估,为评价重 症医学科资源使用的适宜性与诊疗质量提 供依据。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 42 【落实点】 规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程 收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程 实行疾病严重程度评估 有抗菌药物使用与管理的相关规定 有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训 工作人员知晓相关岗位职责和履职要求 科室内有定期质量评价 转入转出患者与标准的符合率≥90%。(A) 抗菌药物合理使用率≥90%。(A) 疾病严重程度评估率达 100%。(A) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 43 节 条 八、重症医 学管理与持 续改进 4.8.4严格执行《导管相关 血流感染预防与控制技术 指南(试行)》、《导尿 管相关尿路感染预防与控 制技术指南(试行)》等 文件,对呼吸机相关性肺 炎、导管所致的血行性感 染、留置导尿所致的泌尿 系感染有预防监控方案、 质量控制指标,并能切实 执行。 核心条款 4.8.4.1有医院感 染管理相关规定 ,对呼吸机相关 性肺炎、导管所 致血行性感染、 留置导尿所致的 泌尿系感染有预 防监控方案、质 量控制指标,并 能切实执行。 (★) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 44 【解读】 医院感染监控管理是诊疗质量与安管理的基 本需要。在《重症医学科建设与管理指南(试 行)》中规定: 第二十四条:“严格执行手卫生规范及对特 殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机 相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导 尿管所致感染的各项措施,加强耐药菌感染管 理,对感染及其高危因素实行监控。” 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 45 【落实点】 遵循手卫生规范,有相应的设备。 有消毒剂管理的相关规定(有效浓度范围、物品 浸泡时间等)。 有医疗废物管理相关规定及措施。 有预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染, 留置导尿管相关性感染等相关制度及措施。 ? 落实抗菌药物临床使用相关规定。 科室有对抗菌药物使用情况、医院感染管理定期 分析、评价及整改措施。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 46 节 条 核心条款 十四、药事 和药物使用 管理与持续 改进 4.14.5医师、药师 、护士按照《抗菌 药物临床应用指导 原则》等要求,合 理使用药品,并有 监督机制。 4.14.5.1抗菌药物临 床应用管理责任制 。(★) 4.14.5.7严格医师抗 菌药物处方权限和 药师抗菌药物调剂 资格管理。(★) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 47 【解读】 药事和药物临床应用管理,是指医院临床 预防、诊断和治疗用药全过程的管理,包括向病 人提供药物治疗的系统和流程。医院应当建立医 学、药学、护理学等专业技术人员合作的医疗团 队,遵循安全、有效、经济的用药原则,促进药 物的合理使用,保护病人的用药权益。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 48 【落实点】 院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人 医院医疗质量和医院管理最重要内容之一 明确抗菌药物临床应用管理组织结构、职责分工 科主任是本科抗菌药物临床应用管理第一责任人 科室质量管理的重要内容,医师能力评价 根据不同科室不同专业特点,设定控制指标 与科室主任签订抗菌药物合理应用责任书 报送抗菌药物合理应用与细菌耐药监测信息(A) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 49 【落实点】 医师抗菌药物处方权限制度与程序 药师抗菌物调剂资格管理制度与程序 医师、药职能部门员工均知晓履的要求 对医师与药师管理培训、考核有记录 经培训并考核合格后,授予医师/药师相应级别的 抗菌药物处方权/授予抗菌物调剂资格。 处方与医嘱结果签发师授权管理名单保持一致≥ 95% 。(A) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 50 节 条 核心条款 十六、病理 管理与持续 改进 4.16.4及时提供规范的病理 诊断报告,有严格审核制 度。 4.16.4.1病理诊 断应按照相应的 规范,有复查制 度,科内会诊制 度。(★) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 51 节 十八、输血 管理与持续 改进 条 4.18.5开展血液质量管 理监控,制订、实施 控制输血严重危害( SHOT)(输血传染疾 病、输血不良反应、 输注无效)的方案, 严格执行输血技术操 作规范。 核心条款 4.18.5.1有血液质量 监测规范与信息反馈 制度。(★) 4.18.5.2对血库领出 血液进行检查核对。 (★) 4.18.5.5有输血不良 反应及其处理预案, 记录及时规范。 (★) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 52 节 条 核心条款 4.19.3.2有重点环 十九、医院 感染管理与 持续改进 4.19.3按照《医院感 染监测规范》,监 测重点环节、重点 人群与高危险因素 ,采用监控指标管 理,控制并降低医 院感染风险。 节、重点人群与高 危险因素的监测。 对下呼吸道、手术 部位、导尿管相关 尿路、血管导管相 关血流、皮肤软组 等主要部位感染有 具体预防控制措施 并实施。(★) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 53 节 条 核心条款 二十三、病 历(案)管 理与持续改 进 4.23.5采用疾病分类 ICD-10与手术操作分类 ICD-9-CM-3对出院病案 进行分类编码,建立科 学的病案库管理体系, 包括病案编号及示踪系 4.23.5.1采用卫生部 发布的疾病分类I CD10 与手术操作 分类ICD9-CM-3 ,对出院病案进行 分类编码。(★) 统,出院病案信息的查 询系统。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 54 迎评审与复评思路与具体做法 分解条款、逐点落实 学习标准、找出差距 协助条款、做好配合 必须达B、 争取达A 扎实准备、积极改进 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 55 分解条款、逐点落实 以水印版为准备迎检版本 创建办牵头负责 分解任务、制订计划(按内容职责) 条款(点)落实到具体人员 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 56 学习标准、找出差距 学习具体条款,吃透内容 吃不透的内容需讨论与咨询 了解差“在什么地方” 思考“如何整改”、“能否落实”、“有 无效果” 资料准备按有“制度、流程、执行、检查、 反馈、整改、落实和效果”的原则进行。 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 57 协助条款、做好配合 部《评审标准》部分条款需多部门共 同完成 此类条款按应判定参与的部门与科室 主要内容负责部门作为牵头单位,参 与部门做好配合。 牵头单位对此款资料负责 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 58 必须达C 争取达B、A 适应判定方法的改变,掌握“双达标” 评审判定法。 记住“基本标准”与“核心条款”达 标 数目数 525/350/117 33/24/7 各创建小组必须完成达标的数目 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 59 扎实准备、积极改进 逐一整改复审时提出的问题和不足 对照部标准,补充有关资料,特别注 意达A的资料。 对资料逐一检查,以便查漏补缺。 (全面仔细、不能缺项、发现问题、及时纠正) ? 严格要求、狠抓落实 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 60 科室迎检的准备 履行科室领导小组职责 负责本科评审或复评工作 本科评审或复评工作的具体实施 督导检查 资料整理汇总 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 61 按医院的部署进行准备工作 任务落实、责任到人 对照标准自查 卷宗/资料盒分类、规范 科室人员名单(职称、证书、上岗证 复印件) 科室管理小组和质量管理小组记录 值班表的整理(资质问题) 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 62 医疗文书的签名资质问题 交接班本、疑难和死亡病例讨论本记 录(按管理要求) “三基三严”资料 按部《标准》要求准备资料 科室有关的数据统计分析 反馈整改的资料 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 63 标准中提问的准备 回答提问人员的确认 理清提问问题的类型 (范围:“三基三严”、消防知识、专业知识、 岗位职责、制度、核心制度等各种提问) 注意回答时的态度和语气 三思后回答,不要脱口而出 ? 掌握提问的内容、要点 ? 回答切题、简练 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 64 迎接医院评审与复评的建议 ?平常之心 ?务实避虚 ?扎实准备 ?做好配合 ?重在长效机制的建立 四川大学华西医院 《二级综合医院评审标准》 核心条款解读与落实 谢谢! 四川大学华西医院

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